Главная > Как научиться > Во сколько нельзя ходить в школу. Низкие температуры – законный повод не ходить в школу


Во сколько нельзя ходить в школу. Низкие температуры – законный повод не ходить в школу




Маленькие исследователи ни минуты не сидят на месте и пытаются изучить окружающий мир, используя все органы чувств. Нередко во рту у них оказываются такие инородные тела, как монеты, батарейки, стекло, жвачка, магниты, косточки от слив или вишен, пластмассовые детали и другие мелкие предметы. В такой ситуации взрослому крайне важно не растеряться, здраво оценить обстановку и оказать ребёнку первую помощь. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Почему малыши глотают посторонние предметы

Согласно статистическим данным, каждый год миллионы посторонних предметов попадают в ЖКТ детей. А происходит это главным образом в результате стремления маленьких путешественников исследовать окружающий мир. Малыши очень любознательны и стремятся все, что попадает им в руки, попробовать и на вкус. Иногда дети могут проглотить посторонний предмет во время еды или игры.

Зачастую малыши глотают свои «находки» из любопытства

Поэтому крайне важно взрослым убирать в недоступные места лекарства, иголки, ножницы и прочие острые изделия, заклеивать скотчем пазы, в которые вставляются батарейки или магниты, и т. д. Если ситуацию предупредить не получилось, родителям необходимо знать перечень действий, которые следует незамедлительно предпринять.

Что может проглотить ребёнок

Предметы, которые могут попасть по неосторожности в желудочно-кишечный тракт малыша, можно условно разделить на две большие группы: опасные и не представляющие угрозы здоровью.

Опасные инородные тела: батарейка, магнит, монета, булавка, стекло, гвоздь и другие

К опасным инородным телам относятся:

  • металлические изделия (магнит, батарейка, монета, фольга, железные шарики, шурупы, гвоздики и т. д.);
  • острые или длинные предметы (стекло, гвоздь, зубочистка, скрепка, булавка, косточка от рыбы, деревянная палочка);
  • вещества, обладающие ядовитыми и токсичными свойствами.

Монеты, батарейки, скрепки, оказавшиеся в ЖКТ ребенка, несут прямую угрозу его здоровью

Инородные тела, которые не представляют опасности: косточка от сливы, черешни, персика, жвачка, резиновые и пластмассовые предметы, выпавший зуб

К неопасным инородным телам относятся:

  • вещества, связанные с пищей (косточки от вишни, черешни, сливы или персика, жвачка, скорлупа от яиц);
  • пластмассовые и резиновые предметы (пластиковые пуговицы, бусинки, лего, вакуумные резинки от наушников, целлофан);
  • стройматериалы (монтажная пена, силикагель);
  • части тела (выпавший молочный зуб, волосы);
  • другие изделия (камень, пластилин, резинка для волос, нитка, вата и т. д.).

Вишнёвая косточка без проблем пройдёт по ЖКТ малыша, не причиняя ему вреда и дискомфорта

Признаки и симптомы, указывающие на то, что ребёнок проглотил мелкий предмет

Ситуация, когда в ЖКТ малыша попал посторонний предмет, может произойти как в отсутствие, так и в присутствии взрослого.

Если вы не увидели, что ребёнок проглотил инородное тело и не предприняли никаких действий, со временем у него могут появиться следующие симптомы:

  • обильное слюноотделение;
  • приступы сильного кашля, затруднение дыхания;
  • резкий скачок температуры;
  • вздутие живота, резкая и сильная боль;
  • наличие крови в стуле;
  • боль в грудине;
  • тошнота и рвота.

Если вы видите, что ребёнок резко начал кашлять, задыхаться, побледнел, следует безотлагательно доставить его в больницу. Вероятнее всего, что причина недуга - попадание мелкого инородного тела в дыхательные пути.

Затруднение дыхания - один из главных симптомов при проглатывании постороннего предмета

Что необходимо делать в первую очередь, если ребёнок проглотил острый или опасный предмет

Наибольшую опасность представляют посторонние предметы, которые попадают ребёнку в дыхательные пути или трахею. В этом случае перекрывается доступ к кислороду, и малыш начинает задыхаться. Главное для родителей в сложившейся ситуации - не паниковать.

Перечень действий, которые следует предпринять, если инородное тело застряло «по дороге» к желудку:

  1. Перекиньте ребёнка через левое колено. Голова малыша должна быть опущена.
  2. Похлопайте его открытой ладонью по спине, между лопаток.
  3. Надавите на корень языка, вызывая рвотный рефлекс.

Каждый родитель должен полностью осознавать, что жизнь ребёнка полностью зависит от его действий.

Если вы стали свидетелем того, как ваш малыш проглотил острый предмет, батарейку или магнит, следует незамедлительно ехать в больницу. Ожидание момента, когда опасное инородное тело само выйдет из организма, может стоить жизни ребёнку.

Так, батарейка, попадая в желудочный сок, начинает окисляться и выделять токсичные, вредные для здоровья вещества. Если не обратиться вовремя к врачу, печальные последствия неизбежны. Химический ожог внутренних органов, язва желудка, кровотечение, разрыв стенок пищевода, летальный исход - вот к чему может привести проглатывание маленькой батарейки.

Батарейка - предмет, представляющий особую опасность при попадании в ЖКТ

Острые предметы (иглы, скрепки и т. д.), проходя по ЖКТ, ранят внутренние органы, вызывают воспаления, провоцируют кровотечения. Не медлите, обращайтесь к врачу!

Как не навредить

Если вы увидели, что ваш малыш проглотил инородное тело, следует чётко знать порядок первостепенных действий. Старайтесь не впадать в панику, сохранять спокойствие, ведь волнение и страх передаются ребёнку.

Ни в коем случае нельзя:

  • ставить клизмы или давать юному исследователю слабительные препараты. Искусственное ускорение работы пищеварительной системы может привести к ряду нежелательных последствий. Посторонний предмет может травмировать краями стенки внутренних органов, застрять в кишечнике, тем самым спровоцировав его непроходимость;
  • заставлять малыша съесть кусок твёрдой пищи, например, корочку чёрствого хлеба;
  • пытаться достать инородное тело с помощью пинцета, магнита.

Если диаметр предмета, проглоченного ребёнком, не более 1 см, и он имеет округлую форму, то вероятность, что инородное тело самостоятельно пройдёт через ЖКТ и выйдет со стулом довольно велика. Наберитесь терпения и регулярно осматривайте кал.

Что ожидает в больнице

Если ваш малыш проглотил инородное тело, которое представляет для него опасность (магниты, батарейка, рыбная кость, иголка и т. д.), необходимо его доставить в медицинское учреждение. В условиях больницы с помощью рентгена или УЗИ врач определит место, где застрял посторонний предмет. Если он попал в желудок, то его освободят посредством ФГС. Намного сложнее обстоит дело с бронхами - манипуляции будут проводиться под анестезией. После извлечения инородного тела, устанавливается наблюдение за ребёнком. В случае необходимости для предотвращения инфицирования лёгких и бронхов могут назначаются антибиотики.

Возможные последствия

Если вовремя не обратиться к врачу, опасное инородное тело в организме ребёнка может вызвать ряд нежелательных последствий: от кишечной непроходимости до язвы желудка, внутреннего кровотечения и даже летального исхода. Будьте бдительны!

Если ребенок проглотил что-то: школа здоровья - видео

В большинстве своём инородные тела, которые может проглотить ребёнок, не несут угрозы его здоровью. Но такие посторонние предметы, как батарейки, иголки, зубочистки, осколки стекла несут повышенную опасность и могут привести к необратимым последствиям. Своевременное обращение к врачу - единственное верное решение.

В первые два года жизни детки тянут в рот различные предметы. Практически все, до чего может дотянуться малыш, может быть опробовано на вкус и засунуто за щеку. Маленькие исследователи так познают мир, но к сожалению этот метод изучения окружающей среды имеет свои очевидные минусы. Все, что попало в рот, может попасть в желудок . Инородный объект, который ребенок проглотил, может стать угрозой для его здоровья и жизни.

Малыши часто проглатывают некрупные части от игрушек (отдельные и те, что удалось оторвать), батарейки, монеты, косточки от вишен и так далее. Опасность для здоровья ребенка представляют острые предметы, выделяющие токсичные пары и способные притягиваться между собой.

Ребенок проглотил округлый предмет

Мелкий, нетоксичный предмет округлой формы — наиболее безопасный вариант. Через сутки он выйдет сам. Накормите малыша кашей или яблочным пюре, чтобы инородная вещь поскорее покинула организм ребенка. Давать сухую пищу, чтобы протолкнуть предмет или вызывать рвоту педиатры категорически не рекомендуют. Подобные насильственные меры могут привести к внутренним повреждениям .

Малыш проглотил монету – опасно ли это

Монета, попавшая в организм ребенка, может вызвать достаточно серьезные последствия . Она способна перекрыть дыхательные пути или поцарапать стенку пищевода. Окисления бояться не стоит, для этого монете придется провести в желудке 3-4 дня . Мелкие монеты в большинстве случаев «проскакивают» без последствий, но убедиться в том, что они покинули детский организм, нужно обязательно.

Проглочен потенциально опасный объект

При возникновении подозрений в том, что ребенок проглотил лезвие, батарейку, иголку или иной опасный предмет, необходимо незамедлительно обратиться к детскому хирургу . До осмотра важно, чтобы малыш пребывал в покое, не бегал. Категорически запрещается делать клизму, вызывать рвоту, давать слабительное и прочими способами помогать инородному предмету выйти из тела.

Особую опасность представляют батарейки . Соприкасаясь со стенками кишечника или желудка двумя полюсами сразу, они приводят к повреждениям слизистых оболочек. В батарейках содержатся агрессивные токсичные вещества , которые под воздействием желудочного сока интенсивно выделяются. За один час пребывания в желудке батарейка может спровоцировать язву, а через несколько часов в желудочной стенке может образоваться дырка. Если ребенок проглотил батарейку, везите его к медикам.

Один проглоченный магнит не опасен, но в сочетании с другими магнитами или металлическими предметами, может вызвать повреждения. Находясь в разных петлях пищевода, эти предметы будут притягиваться и могут провоцировать острые состояния , в частности непроходимость кишечника.

Как понять, что нужно беспокоиться

Далеко не всегда малыш глотает инородные предметы на глазах у взрослых. Понять, что малыш проглотил инородный предмет можно по следующим признакам:

  • Наблюдается интенсивное выделение слюны
  • Малыш жалуется на острую боль в животике
  • Начинается рвота
  • Ребенок кашляет, часто с отдышкой
  • Есть трудности с дыханием
  • Резко повышается температура
  • Стул с кровью
  • Малыш отказывается от пищи

В таких случаях не ждите развития событий, вызывайте врача.

Как создать безопасную среду для малыша

Здоровый малыш активен и с удовольствием изучает окружающий мир. Родителям необходимо создать для него безопасную среду , не в ущерб развитию.

  • Все мелкие и опасные предметы должны быть недоступны для маленького человека.
  • С пола необходимо убрать все лишние вещи, на нижние секции шкафов лучше установить специальные замки .
  • Выбирайте игрушки в соответствие с возрастом. Постоянно проверяйте все ли мелкие комплектующие игрушек на месте.
  • Для того, чтобы понять, можно ли давать ребенку ту или иную игрушку, можно использовать специальный тестер . Если предмет в тестер помещается целиком, то вероятность быть проглоченной у него достаточно велика.
  • Не давайте своему чаду игрушки, у которых батарейки или магниты плохо закреплены и ненадежно скрыты. Исключите возможность того, что малыш самостоятельно достанет батарейку. Стоит замотать скотчем пульт для невозможности достать батарейку.

Простые меры предосторожности уберегут вас от неприятностей.

А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

Статья написана в рамках инициативы « , реализуемой Центром поддержки материнства и детства «МамСтарт» и проектом «МамЭксперт». Инициатива «Дети в безопасности» является частью масштабного проекта «БЕЛМЕД», финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь.

Содержание статьи:

Никто не откроет Америку, если скажет, что маленькие дети постоянно все берут в рот. Малышу теперь все интересно и ему, естественно, хочется попробовать любой предмет, что называется, «на зуб», которого, кстати, может еще и не быть. Если грудной ребенок проглотил инородный предмет, то такая ситуация для родителей сродни катастрофе. Такими вещами может быть абсолютно любой предмет, начиная от кусочка пластилина, и заканчивая острой булавкой. Ситуация крайне неприятная и требует проведения незамедлительных мероприятий. Подобная картина возникает, если малыш, например, держал что-то в ротовой полости, а в один момент он рассмеялся. Не успела мама и глазом моргнуть, как инородный предмет оказался внутри малыша.

К счастью, многие вещи способны выходить сами, без посторонней помощи. Но не надо уповать на благоприятное разрешение ситуации и сидеть, сложа руки. Не всегда, к сожалению, все заканчивается благополучно. Поэтом медлить нельзя, а надо, что называется, «звонить во все колокола». Минимальный негативный исход - это развитие воспалительного процесса. Самый неблагоприятный вариант может закончиться тем, о чем самому нетрудно догадаться. Ситуация вполне может быть плачевной даже в том случае, если кроха отправил себе внутрь маленький предмет.

Что может указывать на возникновение подобной ситуации?

Как понять, что ребенок проглотил инородный предмет? Об этом подскажут характерные для таких случаев признаки:

У малыша развилось состояние, характеризующееся появлением выраженного рвотного рефлекса.

Появляется вздутие живота с возникновением острых и резких болей.

Наблюдается беспрерывное отделение слюны.

Функция дыхания нарушена. Плюс отмечается присоединение одышки и кашля.

Наблюдается повышение температуры тела.

Снижается или полностью пропадает аппетит.

Значительно страдает и общий статус малыша.

Это – симптомы того, что ребенок проглотил предмет, и подтверждение возникших опасений и подозрений.

Положение усугубляется и тем, что далеко не всегда дети признаются об этом родителям. Некоторые поступают так потому, что боятся того, что будут наказаны. Есть и другой случай, при котором дети еще просто не умеют говорить. Если возникло хоть малейшее подозрение на возникновение подобной ситуации, медлить не стоит. Немедленно вызывайте врача или даже скорую помощь.

Важно! Если помощь будет оказана своевременно, то шансы на благоприятный исход значительно возрастают.

Необходимые мероприятия

Ребенок проглотил инородный предмет. Как поступать в такой ситуации? Прежде всего, не следует поддаваться панике. Эмоции в данном случае являются плохим советчиком. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, тем более, если есть подозрение, что кроха проглотил острый предмет. Если инородным телом является пластмассовый предмет, то ситуация является более благоприятной, но так же ничего хорошего не сулит.

В медицинском учреждении маленького пациента подвергнут рентгеноскопии либо рентгенографии. Как правило, с помощью подобной процедуры происходит определение характера предмета, находящегося внутри малыша. Можно также посмотреть, как инородное тело ведет себя внутри младенца. Оно может неподвижно зафиксироваться на одном месте либо находиться в движении по направлению к кишечнику.

К большому сожалению, не всегда можно достоверно определить, что именно находится внутри ребенка. Например, батарейка и магнит в спектре рентгеновских лучей ведут себя одинаково. До приезда врача можно накормить младенца хлебом либо картофельным пюре. Благодаря тому, что они обволакивают стенку желудка, предмет выйдет из него безболезненно.

Можно провести еще одно предварительное мероприятие. Ребенок укладывается на ваше колено таким образом, что голова оказывается ниже его тела. Проводят осторожное похлопывание по спине. Иногда такие действия способны помочь.

Чего делать не следует?

Часто родители проводят такие манипуляции, которые выполнять ни в коем случае нельзя, поскольку они могут только навредить.

Сюда можно отнести следующие действия со стороны родителей:

1. Постановка клизмы. Делать этого нельзя. Положительного эффекта она не даст, а вот навредить может вполне. Тем более, никогда не следует прибегать к постановке клизм без врачебного назначения.

2. Все это в полной мере относится и к использованию любых слабительных препаратов.

3. Некоторые родители искусственно вызывают у своих детей рвоту. Это может только навредить. Особенно, если в желудке малыша металлический предмет в виде острой булавки. Нетрудно себе представить, каких бед можно натворить.

Самое лучшее, когда после случившегося ребенку обеспечивается полный покой. Никаких резких движений быть не должно. Это может спровоцировать подвижность проглоченного предмета.

Очень часто дети глотают батарейки. Она сама как инородное тело очень опасна. Но ситуация еще усугубляется и тем, что она еще и токсична. Если она застряла в пищеводе, то ее оттуда можно извлечь, проведя определенные медицинские манипуляции. Долго оставлять ее там никак нельзя. Из нее может выйти электролит и ребенок способен получить химический ожог. Электролит очень агрессивен и может привести к образованию язв и даже прободению стенки пищевода или желудка.

В том случае, если батарейка продвинулась по своему пути и находится уже в кишечнике, то такая ситуация является более благоприятной по своему характеру. Просто надо дождаться того, пока батарейка выйдет естественным путем.

Мероприятия при попадании внутрь острых предметов

Попадание внутрь таких инородных тел таит в себе еще большую опасность. Поэтому до приезда скорой помощи либо врача предпринимать никаких действий не следует. Последствия при этом могут быть самые различные по своим проявлениям. Например, булавка может проткнуть стенку желудка и повлечь излияние его содержимого в брюшную полость. В этом случае непременно разовьется перитонит. А он является весьма грозным осложнением. В этом случае оперативное вмешательство неминуемо.

К счастью, часто предметы подобной категории способны развернуться тупым концом и покинуть организм естественным путем. Но наблюдать за ребенком надо обязательно. Только доктор в состоянии объективно оценить всю тяжесть создавшейся ситуации и сформировать прогноз исхода.

Профилактика проглатывания инородных предметов детьми

Чтобы подобные ситуации не смогли возникнуть, необходимо соблюдать ряд простых, но необходимых правил:

Подбор игрушек для детей должен вестись в соответствие с их возрастом. Никаких острых, режущих предметов в этом наборе быть не должно.

Ни в коем случае ребенок не должен оставаться наедине в окружении мелких предметов, типа батареек, монеток, иных вещей.

Ребенок должен находиться под постоянным контролем и наблюдением родителей. Особенно слишком маленьких детей нельзя оставлять без присмотра ни на минуту.

Выполнение этих простых правил позволит избежать неприятных ситуаций в будущем, ведь ответственность за это полностью возлагается на родителей и близких родственников в окружении малыша. Правила эти совсем несложные и легко выполнимые, но в полной мере способны предотвратить возможную беду.

Если малыш проглотил гладкий предмет, без острых углов, то особо переживать не стоит - подождите, и предмет выйдет из организма естественнымпутём вместе со стулом. Однако все равно внимательно следите за самочувствием ребенка. Если его начнет тошнить, повысится температура - немедленно обращайтесь к врачу. Также сразу стоит обратиться за медицинской помощью в случае, если малыш проглотил острый предмет. Если вы увидели, что ребенок проглотил какой-то действительно опасный предмет - иголку или зубочистку или любой другойметаллический предмет - спешите к врачу, несмотря на самочувствие ребенка.

Если в стуле ребёнка в течение двух дней вы не заметили проглоченного предмета - также стоит обратиться за консультацией к врачу.

Не стоит длительное время бездействовать, если ваш ребенок проглотил что-то . Некоторые предметы могут не только повредить стенки пищевода и кишечника, но и вызвать отравление . Поэтому незамедлительно обратитесь к врачу.

Как приучить ребенка к тому, что нельзя тянуть в рот все, что попадется ему под руку?

Основная проблема состоит в том, что детей невозможно отучить ребенка от «пробы» всего на вкус - ведь таким образом малыш познает окружающий мир. Такое поведение будет характерно для него, пока он не достигнет пятилетнего возраста. То есть никакими уговорами, объяснениями и просьбами вы не сможете заставитьребенка не тянуть ничего в рот.

Следовательно, все, что могут сделать в это время родители - внимательно следить за своим ребенком.

Во-первых , постарайтесь, чтобы опасные предметы и продукты оставались вне зоны видимости малыша . К таким потенциально опасным предметам относятся: сдутые воздушные шарики, любые мелкие предметы, попкорн, в общем, все то, что может повредить стенки пищевода или чем может подавиться малыш. Особенно внимательным родителям нужно быть, если они идут с ребенком в гости. В квартире друзей может находиться огромное количество предметов, которые ребёнокобязательно захочет попробовать на вкус. Также будьте бдительны, выезжая с ребенком на природу.

При покупке игрушек и одежды для малыша, стоит внимательно проверить, чтобы на изделии не было пуговиц и других мелких деталей, которые ребенок может проглотить.

Кроме этого на случай, если все-таки малыш проглотил мелкий предмет и подавился им, родителям полезно знать правила проведения сердечно-легочной реанимации.

Как вести себя, если ребенок проглотил что-то и подавился?

Если ребенок подавился и начинает кашлять - не мешайте ему . Вполне возможно, что малыш сам выкашляет предмет. Когда вы увидите его у ребенка во рту - аккуратно вытащите предмет. Не пытайтесь вытащить предмет из горла малыша, засовывая пальцы глубоко в рот малышу - вы только ухудшите ситуацию и не поможете малышу.

Если ребенок не может самостоятельно справиться удушьем, начинает краснеть, задыхаться и не может говорить - срочно вызывайте скорую . Пока скорая едет, окажите ему первую доврачебную помощь.

Как вы можете помочь ребенку:

Печальные статистические данные свидетельствуют, что ежегодно миллионы инородных тел попадают в желудочно-кишечный тракт, и значительную часть среди таких пациентов составляют дети. Это происходит в результате неосторожного обращения с мелкими предметами, недосмотра родителей или, в редких случаях, преднамеренно.

Что же делать и как не растеряться, если Вы и Ваш ребенок попали в такую ситуацию?

Факторы риска

Инородные тела в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта встречаются часто. И, несмотря на то, что 80-90 % инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без каких либо проблем, ежегодно от них погибает значительное количество детей.

Чаще всего у детей диагноз «инородное тело желудочно-кишечного тракта» выставляется в раннем детском возрасте от 1 до 3 лет. Почему?

Дело в том, что это самый любознательный и активный период у детей. На втором году жизни дети быстро начинают перемещаться и осваивать недоступные им ранее территории и предметы, некоторые из которых строго должны находиться в недоступном для детей месте. Ведь ребенку надо повертеть и рассмотреть предмет со всех сторон, обязательно понюхать, а самое главное - определить степень съедобности того или иного предмета.

Многие родители считают, что от года до трех - самый прекрасный возрастной период. Конечно, он приносит им огромное удовольствие от общения со своим ребенком, но и требует большей внимательность и контроля. В этом возрасте очень высокие темпы нервно -психического развития, ребенок быстро обретает навыки - учится сам брать кружку, обращаться с ложкой и вилкой, одеваться, одним словом – ухаживать за собой.

Но одновременно с этими навыками развиваются и другие способности. Малыш учится открывать различные ящички, коробочки, откручивать крышечки, подставлять стул и дотягиваться до всевозможных полочек, где находится большое количество разных интересных для него вещей, некоторые из которых потенциально опасны для ребенка. И такое знакомство зачастую бывает слишком близким, угрожающим его здоровью.

Еще одной важной особенностью этого возраста является бессознательность детей. Ведь далеко не всегда ребенок отдает себе отчет в том чего можно делать, а чего нельзя – и любопытство оказывается сильнее запретов. Главные вопросы у детей: «а почему?», «а зачем?». И им, конечно, обязательно надо самостоятельно все проверить на практике. Совокупность всех этих особенностей и объясняет высокий уровень травматизма, несчастных случаев в быту и хорошее знание докторами проблемы инородных тел, в том числе и желудочно-кишечного тракта.

Как инородные тела попадают в организм ребенка?

Чаще всего инородные тела в желудочно-кишечный тракт ребенка попадают случайно. Во время игры они непроизвольно проглатываются, как только ребенок отвлечется и потеряет контроль над предметом, который он держит во рту. Обычно это мелкие вещицы - игрушки или их детали, монеты, пуговицы. Также это могут быть крупные куски пищи, косточки от фруктов. Часто дети, боясь наказания, скрывают этот факт от родителей, и если у ребенка нет жалоб, инородное тело можно обнаружить очень не скоро или вообще не обнаружить, т.к. в большинстве случаев мелкие предметы выходят в течение 2-3 суток самостоятельно. Как правило ребенок при этом не испытывает каких – либо неприятных ощущений.

В момент проглатывания у детей дошкольного возраста преобладает испуг и ощущение неприятного «комка» в горле. Если предмет значительных размеров, то вслед за глотанием могут появиться поперхивания, тошнота, рвота.

В большинстве случаев инородные тела беспрепятственно проходят по желудочно–кишечному тракту, выходят естественным путем и не требуют лечения. Ребенку в этот период необходимо наблюдение специалиста, который сможет отследить продвижение инородного тела по кишечнику. Чтобы ускорить этот процесс врачи советуют принимать внутрь вещества, способствующие продвижению пищевых масс по кишечнику (растительное масло и др.). Как правило, инородное тело выходит через 2-3 дня. Родителям следует внимательно следить за стулом ребенка, что бы убедиться, что инородное тело вышло.

Редко, но встречается, что дети проглатывают опасные острые и металлические предметы (булавки, иголки, металлические гвоздики, лезвия бритвы, ювелирные украшения или рыбные кости), которые могут сильно травмировать стенку пищевода, проникать через нее. В этом случае велика вероятность повреждения жизненно важных и анатомически тесно расположенных с пищеводом органов (аорты и крупных сосудов, сердца, бронха) и возникновения опасных осложнений, которые впоследствии могут сильно снизить качество жизни, сделать ребенка инвалидом или привести к летальному исходу (но такие ситуации крайне редки).

Как обнаружить инородное тело и что при этом делать?

Клиническая картина зависит от вида, величины, формы и локализации инородного тела. Чаще симптомы включают дисфагию (нарушение глотания), одинофагию (боль при глотании), боль в грудной клетке. При крупном инородном теле, вызывающем полную обструкцию (противодействие нормальному функционированию) пищевода, наблюдается обильное слюнотечение и срыгивания.

Поэтому, если родители видят:

Что ребенок проглотил или подозревают, что мог проглотить инородное тело;

Что ребенок на фоне полного благополучия вдруг закашлялся, возникла рвота или он отказывается от еды, теряет сознание;

Что ребенка ничего не беспокоит, но булавка, которую он минуту назад держал в руках бесследно исчезла - и ее не удалось отыскать;

то тогда необходимо срочно доставить ребенка в стационар, в котором есть хирургическое, рентгенологическое, эндоскопическое, ультразвуковое отделение, доступное круглосуточно, и где работают опытные врачи и имеется необходимый арсенал средств для оказания медицинской помощи.

В такой ситуации ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением – промывать желудок, кормить, давать какие-либо медикаментозные препараты. В первую очередь должен решаться вопрос о скорейшей доставке ребенка в стационар.

Очень опасно, если в качестве инородного тела оказалась батарейка. В желудке, содержащем соляную кислоту, элемент питания, окисляясь и выделяя агрессивные вещества, может наносить повреждения за счет химического ожога. В этом месте могут формироваться язвы и возникать угрожающие жизни осложнения. Маленькие дисковые батарейки особо опасны в пищеводе, где они могут быстро вызывать коликвационный некроз (химический ожог при воздействии щелочи на слизистую пищевода) и перфорацию (разрыв пищевода). Поэтому, чем быстрее ребенок будет доставлен в стационар, тем лучше.

Способы удаления инородного тела

После того как ребенок доставлен в стационар, в приемном отделении ребенка должны осмотреть педиатр и хирург, при необходимости проводятся дополнительные обследования: рентгенологическое (но на рентгеновском снимке видны только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла, а пластмасса, деревянные предметы не определяются ввиду текстуры материала), эндоскопическое или ультразвуковое. Ставится диагноз и определяется уровень нахождения инородного тела, попутно решается вопрос о необходимости госпитализации и экстренного вмешательства.

В 99% случаев инородное тело желудочно-кишечного тракта удается удалить эндоскопически, с помощью специального приспособления. Это возможно если инородное тело находится не ниже двенадцатиперстной кишки или в толстом кишечнике. Обязательно выполняется премедикация (предварительная медикаментозная подготовка больного к введению анестезии) и общий наркоз. В этом случае ребенок не только ничего не запомнит и безболезненно перенесет процедуру, но и позволит врачу спокойно выполнить свою работу. Извлечение инородного тела происходит с помощью гастроскопии и исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью гибкого волоконно-оптического прибора или колоноскопии и осмотра прямой кишки фиброколоноскопом. Причем через эндоскоп проводится эндоскопическая петля, корзинка или зажим для извлечения инородного тела.

После наркоза ребенок должен не менее суток наблюдаться в стационаре. В некоторых случаях необходимости в обезболивании нет, этот вопрос решается хирургом и врачом-эндоскопистом. Иногда инородное тело можно протолкнуть аппаратом и в дальнейшем прием слабительного помогут быстрее ему покинуть организм естественным путем. По статистическим данным удалить инородные тела эндоскопически удается в 97,6 -99 % случаев. Если же эндоскопически удалить инородное тело не удалось, выполняется лапароскопическое (через небольшой, обычно 0,5-1,5 см, разрез), либо полостное хирургическое вмешательство, что всегда травматичнее для организма и сопряжено с намного большим числом вероятных осложнений.

Профилактика попадания инородного тела в организм ребенка

Чтобы сократить риск попадания инородного тела в организм ребенка, не стоит оставлять его одного без присмотра, а также выставлять на виду потенциально опасные для ребенка предметы и тем самым провоцировать ребенка. Необходимо убрать в недоступное для малыша место бытовую химию, инструменты, разную мелочь.

Также предельно внимательно стоит подходить к выбору игрушек для ребенка. Их нужно выбирать обязательно с учетом возраста малыша - для самых маленьких подойдут достаточно простые, крупные, яркие, без мелких и легко отламывающихся деталей игрушки. Покупать их нужно только в детских магазинах или специализированных детских отделах. На бирке должен быть указан производитель, материал и возраст ребенка на который она рассчитана. В неподдельных игрушках гарантируется качество, ведь самое главное - это безопасность вашего малыша. Поддельные игрушки дешевле, но зачастую они оказываются плохого качества, и быстро сломаются, не успев порадовать вашего малыша. В любом случае ваш подход к этому вопросу должен быть разумным.

Красавин А.В., главный врач детской поликлиники «Маркушка»,
детский врач-гастроэнеролог, врач-эндоскопист.